蛋白質の摂取は腎機能に影響するか?

Dietary Protein Sources and Risk for Incident Chronic Kidney Disease: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study

Bernhard Haring et al,J Ren Nutr,2017

文献はこちらです。

目的

中等度から重度の腎不全の患者には、食事によるタンパク質制限が推奨されます。食事性タンパク質と正常な腎機能を持つ個人の偶発的な腎疾患のリスクとの関係に関する長期データはほとんど欠落しています。この研究は、食事性タンパク質と偶発的な慢性腎臓病(CKD)との関連を評価することを目的としています。

デザイン

前向きコホート

設定

コミュニティにおけるアテローム性動脈硬化症のリスクは、4つの米国コミュニティからの参加者を研究しています。

Main outcome and measures

66項目の食物摂取頻度質問票を使用して食物摂取量を評価しました。 CKDステージ3は、60 mL /分/1.73m2未満のeGFRでありベースラインから25%以上のeGFRの減少を伴うものとして定義されました。 また、CKD関連の入院; CKD関連の死亡;または末期腎疾患もその内容に含まれています。ハザード比(HR)と95%信頼区間(CI)は、Cox比例ハザード回帰を使用して推定されました

結果

23年間の追跡期間中央値では、2,632件のCKD症例が発生しました。赤身および加工肉の消費は、CKDリスクの増加と関連していました(HR:1.23、95%CI:1.06-1.42、p = 0.01)。対照的に、ナッツ、マメ科植物、および低脂肪乳製品の食事摂取量が多いと、CKDリスクが低くなりました(ナッツ:HR:0.81、95%CI:0.72-0.92、p < 0.001;低脂肪乳製品:HR:0.75、95%CI:0.65-0.85、p < 0.001;マメ科植物:HR:0.83、95%CI:0.72-0.95、p = 0.03)

結論

特定の食事由来のタンパク質とCKDの発症リスクとの関連はさまざまでした。赤身および加工肉はCKDリスクと悪影響を及ぼします。ナッツ、低脂肪乳製品、マメ科植物は、CKDの発症を予防します。

感想

加工肉、赤身肉(主に牛、豚)は腎機能を悪化させ、低脂肪乳製品、ナッツ、豆類などの植物性蛋白質は腎機能の悪化を予防した。

この文献では様々な生活スタイルの人々が組み込まれており、それら生活スタイルが結果に影響した可能性(交絡因子)はありそう。

しかし今回の結果は腎機能低下予防目的に摂取するべき蛋白質の種類の方向性をある程度定めるものと思っていいと思われる。

腎機能低下予防のためには加工肉や赤身肉はほどほどに!植物性蛋白質摂取を心掛けよう!

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